妊娠合并甲状腺功能减退诊断鉴别
诊断
轻型甲减在妊娠期诊断困难,因为症状不明显且非特征性,但若症状明显(疲劳,怕冷,水肿,头发干枯,皮肤粗糙等),结合病史,体征和实验室检查,诊断当不困难。
鉴别诊断
需要鉴别的疾病主要有以下几种:
1.亚临床甲减 早期甲减临床症状不典型,T3,T4正常或稍低,TSH轻度增高,排除实验室误差后,可诊断甲减。
2.低T3综合征 某些慢性消耗性疾病,如肝,肾功能不全,患者临床可出现酷似甲减的临床表现,实验室检查T3,T4低,TSH正常,rT3增高或正常。
3.其他 应与贫血,不明原因水肿,冠心病,心包积液等疾病相鉴别。