得了输卵管结核有什么症状,应该怎么治疗和护理

输卵管结核
疾病常识
诊断方法
治疗方案
输卵管结核诊断鉴别

诊断

详细询问家族史及既往史,38%病人既往有其他系统结核病史,20%病人有家族结核病史,故未婚女青年有盆腔炎,已婚妇女有原发不育伴月经稀少或闭经及异常子宫出血,下腹隐痛,腰疼,慢性盆腔炎久治不愈者,结合试验室检查及活检病理检查可以诊断。

鉴别诊断

1.非特异性慢性盆腔炎:多有分娩,流产急性盆腔炎病史,月经量一般较多,闭经极少见;生殖器结核多为不孕,月经量减少甚至闭经,盆腔检查时可触及结节。

2.慢性输卵管炎:临床表现为月经异常,下腹隐痛,腰骶酸痛,不孕等,应与结核性输卵管炎鉴别,慢性输卵管炎多有分娩,流产后急性盆腔炎史,月经量较多,而表现为闭经者较为少见,没有其他结核性输卵管炎典型检查所见,子宫内膜活检无结核病灶。

3.子宫内膜异位症:有继发性,进行性痛经,经量较多,腹腔镜检查多能确诊。

4.卵巢肿瘤:结核性炎性附件包块表面不平,有结节感或乳头状突起,应与卵巢癌相鉴别,可经腹腔镜检查或剖腹探查确诊。

5.输卵管癌:输卵管癌与输卵管结核性肿块在妇科检查时很难区别,若有阴道排黄色或血性液体且数量较多时,应考虑输卵管癌,剖腹探查时将标本送病理检查可明确诊断。

6.输卵管妊娠:临床上表现为停经,腹痛等易与输卵管结核相混淆,一旦输卵管妊娠破裂或流产时,即有内出血症状,做血及尿妊娠试验,B型超声检查,诊断性刮宫有助于明确诊断。

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