得了低钾血症有什么症状,应该怎么治疗和护理

低钾血症
疾病常识
诊断方法
治疗方案
低钾血症诊断鉴别

诊断

血K在3.0~3.5mmol/L称为轻度低钾血症,症状较少。血K在2.5~3.0mmol/L之间为中度低钾血症,可有症状。血K<2.5mmol/L为重度低钾血症,出现严重症状。

低钾血症的诊断包括:确定低钾血症,确定低钾血症的病因。

1、确定低钾血症:可根据:①血清钾低于135mmol/L。②心电图检查有低钾图像。③临床表现符合低钾血症。

2、确定低钾的病因:包括:①详细询问病史,如摄食情况,胃肠道症状,排尿及夜尿情况和利尿剂, 导泄药和饮酒史。②实验室检查:除钾,钠,氯外,还应检查血钙,镁,低钙,低镁和酸中毒可加重低钾血症,测定尿钾浓度,如果尿钾浓 度<20mmol/L,则多为胃肠道丢钾。>20mmol/L,则多为肾外丢钾,但<20mmol/L并不能排除肾脏丢钾,特别是在摄 钠低和刚用过排钾利尿剂者,测定血,尿pH值,二者均偏碱,提示醛固酮增多。血偏酸尿偏碱,提示为肾小管性酸中毒。

低钾血症发生率较高,其症状常被原发病所掩盖,易误诊,所以,对于长期少食,禁食,利尿或大量呕吐,腹泻患者,应及时补充钾盐,另外,在代谢酸中毒时,血清钾可能不低,当纠正酸中毒后,可出现低钾血症。

鉴别诊断

进一步的鉴别,应观察血容量状况和血压情况,若血压增高,则考虑醛固酮增多症,皮质醇增多症,liddle综合征等疾病。若血压正常,则考虑Batter综合征,Getelman综合征等疾患。

另外,低钾血症并发心律失常时,还需与其它类型的心律失常作鉴别,如室上性心动过速等,因为有些患者可能没有其它临床症状,只表现为心律失常,因此对于一些无心脏病史的病人,如果出现了心律失常,应该怀疑本病,如果有本病的病因存在,应该进行实验室检查,一般可以诊断出。

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