诊断
目前本病的诊断主要依据1962年Bruyn提出的诊断标准:
1、反复脑膜炎症状发作: 反复发热伴脑膜刺激征,每次发作持续3~7天,起病时有发热,发作时表现为头痛,颈背痛,肌痛,颈背强直,布氏,克征均阳性,症状在发作后数小时达高峰,持续数天症状突然消失。
2、间歇性发作: 两个发作间无任何症状和体征,脑膜炎症状来去突然。
3、发作期脑脊液细胞数增加: 包括内皮细胞,中性粒细胞,淋巴细胞。
4、病程自限无后遗症: 反复发作,一般不影响健康。
5、应用现代检查技术:不能发现任何致病微生物 Evans认为实验室较具特征性的是脑脊液中发现形态大而规则,胞浆和细胞核分界不清,容易破碎的单核细胞,即Mollaret细胞,一般认为Mollaret细胞在发病后数小时内出现,24h后很少见到。
鉴别诊断
本病征发作时应与化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,病毒性脑膜炎,新型隐球菌性脑膜炎鉴别;应与复发性化脓性脑膜炎,先天性解剖缺陷如脊膜膨出,皮肤窦道等所致的反复发作性脑膜炎,颅内和脊髓腔皮样囊肿所致的反复发作的化学性无菌性脑膜炎,白塞综合征等相鉴别。