诊断
根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
本病应与其它结缔组织病所致的肾损害相鉴别开来:
1.原发性血管炎(结节性多动脉炎、微型多动脉炎、韦格纳肉芽肿): 临床表现及肾病理与RV相似但肾病理免疫荧光阴性。ANCA阳性率高,韦格纳肉芽肿为CANCA,抗PR3阳性,微型多动脉炎为P-ANCA,抗MPO阳性。
2.系统性红斑狼疮:除有多系统损害之外,还有血清免疫学异常:C3下降,抗核抗体阳性,抗ds-DNA、抗smith抗体阳性鉴别不难。
3.痛风:可有关节肿痛,多侵犯跖趾关节,高蛋白饮食后易发作,自限性。侵犯肾脏早期为间质性肾炎,晚期为肾硬化可表现蛋白尿、血尿、尿毒症。可伴痛风石、肾结石。但无多系统损害。