一般根据排尿性膀胱尿道造影(VCUG)的结果，将原发性膀胱输尿管反流分为5级： Ⅰ级：反流仅达输尿管， Ⅱ级：反流至肾盂肾盏，但输尿管无扩张， Ⅲ级：输尿管轻度扩张或(和)弯曲，肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝， Ⅳ级：输尿管中度扩张和弯曲，肾盂肾盏中度扩张，但多数肾盏仍维持乳头形态， Ⅴ级：输尿管严重扩张和迂曲，肾盂肾盏严重扩张，多数肾盏中乳头形态消失。
原发性为先天性膀胱输尿管功能异常所致，最常见，应与继发性反流相鉴别，继发性与尿路感染，创伤，膀胱颈及下尿路梗阻，妊娠等有关，注意病史和相关临床表现以助鉴别，本症较常见的临床表现还有反复发热，腹痛，发育不良及肉眼血尿等，应与其他原因引起的感染，腹痛，发育不良和血尿等疾病相鉴别，有家族性倾向者，有助于原发性膀胱输尿管反流的诊断。
