眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍诊断鉴别
诊断
此病的诊断主要依据患者的临床表现,双侧眼睑不自主闭合伴有对称性口面部肌肉的不规律收缩,情绪激动或强光下患者症状加重,平静时症状减轻,睡眠后症状消失为较特征性的表现,MRI及CT扫描无特征性的改变,镇静剂治疗效果不明显。
鉴别诊断
本病应与特发性眼睑痉挛,面肌抽搐相鉴别,需要鉴别的疾病还有:
①迟发性运动障碍:有长期服用吩噻嗪类,丁酰苯类抗精神病药物史,受累肌常以蠕动为主而非肌肉痉挛。
②偏侧面肌痉挛:常局限于一侧及面神经支配肌,不伴口,下颌肌张力障碍样不随意运动,偶可累及双侧,但双侧痉挛不同步与Meige综合征不同。
③神经症:可发生于任何年龄,常伴情绪不稳,睡眠障碍,症状变化多,波动大,心理治疗有效。