年轻患者有水肿,特别是非对称性,有低蛋白血症,不能用肝病或肾病解释者应怀疑是本症;如同时有免疫球蛋白的降低和外周血中淋巴细胞减少,则更有可能,肠 道蛋白质的丢失,可用131I,或51Cr-清蛋白来检测,本病的确诊有赖于小肠黏膜活检,病理上见到肠绒毛结构严重扭曲,绒毛的中央乳糜小管明显扩张, 其中含有充满脂质的巨噬细胞,电镜下可见肠细胞之间和固有层细胞外间隙中有乳糜微粒,这些表现具有诊断意义。
乳糜泻是对麸质成分过敏所致,所以又称为麸质过敏性肠病,麸质主要存在于小麦,但除小米和玉米外所有谷类均有不同程度的存在,麸质含麸质素(Glutenin)和麦醇溶蛋白后者具有毒性,可使消化酶的形成与分泌减少,可引起小肠绒毛变钝和粗厚,固有层细胞浸润,肠黏膜吸收面积减少,结果引起糖,蛋白,脂肪,维生素,无机盐,微量元素及水等吸收不良,而表现复杂的临床症状,常伴有贫血,紫癜,骨软化,骨质疏松,肌无力,周围神经痛,继发性甲状旁腺功能减退,甲状旁腺功能亢进等肠外表现。