诊断要点
有关职业性哮喘的诊断目前尚无统一标准,首先必须确立哮喘的诊断,然后进一步判断哮喘发作与从事职业的关系,并找出致喘物,主要有以下几点。
1.明确哮喘的诊断: 根据哮喘的诊断标准,依据病史,临床表现,症状发作时的体征,结合肺功能测定等实验室检查即可明确诊断。
2.明确哮喘与职业的关系: 仔细询问患者的现病史及过去史,一般可获得线索,出现下列情况可怀疑哮喘,如患者既往无哮喘史,在开始新工作或工作中接触了新的材料后出现哮喘;患者工作 环境中有致喘物;在同一种环境中工作的同事有类似发作的病例;哮喘发作与工作环境有关,下班或调离工作之后症状缓解。
3.寻找职业性致喘物: 通过特异性实验室检查如特异性皮肤试验,血清学试验及特异性支气管激发试验等可帮助查找职业性致喘因素,目前,特异性支气管激发试验被认为是筛查职业性致喘物最有诊断价值的方法。
应注意和工业性支气管炎,心源性哮喘,支气管黏液阻塞等相鉴别。