鉴别诊断
脑出血和脑梗塞性质不同,治疗方法也不同,因此需及早明确诊断,在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几点鉴别:
1.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
2.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,而脑梗塞多在安静休息时发病。
3.脑出血发病急,进展快,常在数小时内达到高峰,发病前多无先兆,而脑梗塞进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
4.脑出血病人发病后常有头痛,呕吐,颈项强直等颅内压增高的症状,且血压高,意识障碍重,脑梗塞发病时血压多较正常,神志清醒。
5.脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗塞病人脑脊液压力不高,清晰无色。
6.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏斜,浮动,脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏斜,浮动。