诊断
一、以外痔性质来分可将混合痔分为:
1、炎性混合痔。
2、血栓性混合痔。
3、结缔组织性混合痔。
4、静脉曲张性混合痔。临床上以后两者居多。
二、以数目来分可将混合痔分为:
1、单纯性混合痔。
2、多发性混合痔。
3、环状混合痔。
4、复杂性混合痔。
诊断标准
以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔。主要症状是便血、脱出、坠痛。
一、内痔:发生在齿状线以上,以便鲜血为主要症状。根据痔脱垂情况分为三期:一期无脱垂。二期脱出可自行还纳。三期脱出需手推才可还纳。
二、外痔:发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。发作时肿胀疼痛,临床分为四型:
1、炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。
2、血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。
3、结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。
4、静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。
三、混合痔:同一部位齿状线上、下均有。临床兼有内、外痔的症状。