诊断标准
(1)Frueh诊断标准： ①患者有甲状腺病史，眼球突出，其突度等于或大于20mm，眼睑退缩，睑裂增大11mm以上，眼外肌受累，至少有1条眼外肌为限制性病变，CT检查揭示单眼或双眼眼外肌肥大。
②眼球突出，眼睑退缩，眼外肌受累3个体征均出现，至少有2个体征是双眼性的。
③眼球突出，眼睑退缩，CT检查发现眼外肌肥大，3个体征中至少在一眼有2个
以上的体征出现，只要符合以上3个诊断标准中的任何一个都可诊断为甲状腺
相关眼病。
(2)Gorman诊断标准：眼睑退缩是甲状腺相关眼病的特殊眼征，通常与：
①眼球突出;②眼外肌受累;③视神经病变;④甲状腺功能异常相关联。
①若眼睑退缩与该4个特征都存在，甲状腺相关眼病便诊断无疑。
②眼睑退缩与该4个特征之一存在，甲状腺相关眼病诊断可能性大，因孤立的
眼睑，眼外肌和视神经受累极少见。
以上2个诊断标准对大多数甲状腺相关眼病都适合，但极少数病例有例外，如
患者有甲状腺功能异常，并有视神经病变，CT检查发现眼外肌肥大，但无眼睑
退缩，眼球突出，该病例很难用上述2个诊断标准得出正确诊断。
(3)Bartly诊断标准：
①眼睑退缩：只要合并以下体征或检查证据之一即可做出诊断：A.甲状腺功能
异常，患者血清中TT3，TT4，FT3，FT4，水平升高，TSH水平下降;B.眼球
突出，其突度等于或大于20mm;C.视神经功能障碍，包括视力下降，瞳孔反
射，色觉，视野异常，无法用其他病变解释;D.眼外肌受累，眼球活动受限，
CT发现眼外肌肥大。
②缺乏眼睑退缩：在缺乏眼睑退缩的情况下要诊断甲状腺相关眼病，患者须具
备甲状腺功能异常，还应有以下体征之一，眼球突出，眼外肌受累或视神经功
能障碍，并排除其他眼病引起的类似的体征。
鉴别诊断
1、肌炎型炎性假瘤
急性起病，疼痛明显，眼睑、结膜充血水肿严重，可伴有上睑下垂，眼球运动受限，激素冲击或放疗较敏感。影像学检查可显示眼外肌不规则肿大，肌腹肌腱同时受累，眼环增厚等。
2、眶内肿瘤
多种眶内肿瘤可致眼球突出，影像学检查可显示眶内类圆形或梭形占位，与单条肌肉肥厚的甲状腺相关眼病极易混淆。但后者多累及双眼，具有典型的眼睑征并多数患者伴甲状腺功能紊乱。
3、上睑下垂
单眼的先天性、外伤性或继发性上睑下垂者向前或上方注视时，过多的神经兴奋传递到对侧健眼，致其上睑退缩，睑裂过大，但无上睑迟落，需鉴别。
4、眼外肌内其他病变比如：寄生虫囊肿等。
