一、实验室检查
1、病原学检查:细菌学检查阳性是确诊的依据。
2、结核菌素(PPD-G 5U)皮肤试验是判断机体是否受到结核分枝杆菌感染的重要手段。当强阳性表示机体处于超过敏状态,发病率高,可作为临床诊断结核病的一项参考指标。
3、分子生物学诊断方法如聚合酶链反应(PCR)。
4、血清抗结核抗体检查。
5、血TSpot淋巴细胞激活试验。
二、影像学检查
1、X线检查
X线影像学对肺结核诊断有重要参考意义。
2、胸部CT
胸部CT扫描对发现常规胸片的隐匿区病变 ( 肺尖、肺底、心脏后、脊柱两侧等肺部病变 ),了解肺门、纵隔淋巴结肿大情况及发现少量胸腔积液及少量气胸有重要价值;增强CT通过不同时相可观察选定部位的密度强化状况,有助于疾病的诊断及鉴别诊断。
三、气管镜检查
纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断与鉴别的重要手段:对于痰菌阴性且胸部X线表现不典型、诊断困难的病例,或怀疑合并支气管结核及不能排除肺癌或其他恶性病变的病例可进行经纤维支气管镜检查刷片、灌洗液、支气管活检等检查。