主动脉瘤引起血管内侧压增高，故呈进行性膨大，若长期发展，最后终归破裂，瘤体越大，破裂的可能性越大，栓塞为另一并发症，据统计，若不作手术治疗，90%胸主动脉瘤在5年内死亡，3/4腹主动脉瘤在5年内死亡。
主动脉瘤主要的治疗方法是进行手术，而其手术的并发症主要有以下几种：
1、出血是手术常见的并发症，目前置换用人工血管均采用了纤维蛋白预凝，因此人工血管渗血几率很小，出血一般为吻合口的渗血，因此人造血管应尽量与主动脉口径匹配,避免吻合口漏，血管吻合采用连续缝合法。
2、神经系统并发症是动脉瘤手术的另一严重并发症,术中可采用低温保护神经系统，主动脉根部或累及弓部的手术应用低温体外循环,在需要停循环时可应用右锁骨下动脉插管,选择性脑灌注;降主动脉手术可采用左心转流保护脊髓和肾脏 ,当病变范围较长,需要切除较长的主动脉,应将肋间血管吻合到人造血管上,应用肾上腺皮质激素保护神经细胞,加强围手术期管理,术前控制血压纠正心衰,术中注意血压的控制,尤其是在阻断开放前,应注意血压和循环容量,同时纠正酸中毒和电解质紊乱,防止开放后血压下降出现心脏骤停。
3、大多数腹主动脉瘤位于肾动脉水平以下,肾动脉以下的腹主动脉阻断发生或肾功能衰竭的可能性较少,但有可能发生双下肢供血障碍,因此腹主动脉阻断时间需尽量缩短，2%～7%的腹主动脉瘤手术需在肾动脉水平以上，甚至腹腔动脉水平以上阻断。
4、动脉瘤手术暴露范围大，耗时长，手术创伤，低温和体外循环对机体免疫力有影响,故术后易发生感染,预防可能导致感染的各个环节,并注意合理使用抗生素,避免抗生素使用不当造成的二重感染。
