1、脑水肿意识障碍，昏迷常是老年人中暑就诊时的主要症状之一，重症中暑对脑的病理改变为充血，水肿和出血(融合的，弥散的或为瘀点)。脑水肿在意识清或意识障碍浅的情况下，临床表现为颅内高压征，头痛，常进行性加重，后期头痛剧烈，呕吐多与头痛伴发，可呈喷射状，呕吐后头痛可暂减轻；视乳头水肿，眼底静脉瘀血，搏动消失，视网膜水肿，渗出，出血等变化。另外复视，缓脉，血压增高和意识障碍。生命体征的变化为不同程度的意识障碍，如烦燥，嗜睡，甚至昏迷，昏迷愈深，预后愈差；呼吸困难，呼吸衰竭：循环障碍，休克，心功能衰竭，持续高热，各种降温措施无效，为中枢性高热。表明中枢神经系统严重损害。
重症中暑高热，昏迷者，经有效降温措施，患者常在4h内脱离昏迷状态，24h后恢复正常理性，如果患者对降温措施的反应甚微或不稳定，始终昏迷不醒，提示脑的损伤已达到不可挽救的程度。
2、心力衰竭。
3、呼吸衰竭。
4、急性肾功能衰竭重症中暑的肾脏损害，病理改变为肾脏充血伴有囊下，肾盂，肾间质的出血。临床表现尿量少，尿常规中有蛋白，透明管型和颗粒性管型，脓细胞和红细胞。休克及水，电解质和酸碱失衡休克对重症中暑患者预后的影响极大，尤其是老年患者。中暑患者休克的发生与脑水肿，心力衰竭，呼吸衰竭，感染及低血容量等多方面因素相关。相反，休克亦加重各脏器功能的损伤及衰竭。
