少数患者可合并肠球菌败血症。慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病，呼吸频率>30次/分；脉搏≥120次/分；血压<90/60mmHg；体温≥40℃或≤35℃；意识障碍；存在肺外感染病灶如脑膜炎，甚至败血症(感染中毒症)。X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。
