老年流感随增龄其并发症发生率明显增高，据认为这与细胞性免疫力下降有关，其并发症可分为肺内与肺外2类。
1.肺内合并症
(1)原发性流感病毒性肺炎：随着典型的流感起病过程，迅速发生持续高热，咳嗽，呼吸困难，发绀，咯血，心慌等，查体可见两肺呼吸音低，细小的吸气性喀啦音，满肺哮鸣音，但无肺实变征，X线检查，弥漫的肺门周围浸润影，白细胞总数低，中性粒细胞减少，流感病毒性肺炎比较少见，好发于原有心肺疾病者，预后险恶，病死率高。
(2)继发性细菌性肺炎：多在流感症状渐有好转时又出现寒战，发热增高，咳嗽加重，咳脓痰，呼吸困难，胸痛，发绀等，查体有肺实变征和密集湿性Up音，白细胞总数高，中性粒细胞升高，X线检查显示为大叶或小叶浸润影，病原菌多为肺炎球菌，金黄葡萄球菌，嗜血流感杆菌及革兰阴性杆菌。
(3)病毒-细菌混合性肺炎：多在流感病程高峰时起病，咳嗽，咳脓痰，呼吸困难，咯血，心慌，X线检查显示为小叶或大叶肺炎，除流感抗体滴度升高外痰菌培养阳性，本症经过凶险，预后严重。
2.肺外合并症
(1)肌炎：局部或全身横纹肌坏死，表现为肌痛和肌无力，血清肌酸磷酸激酶升高，常合并急性肾功能衰竭。
(2)心肌炎，心包炎：老年流感患者偶可合并病毒性心肌炎和心包炎。
(3)中毒休克综合征：这是老年流感病人的一个危险的合并症，多在流感后发生，表现为感染性休克和成人呼吸窘迫综合征，肺炎征象不明显，气管分泌物常可培养出金黄葡萄球菌。
老年流感患者偶可合并格林-巴尔(Guiuain-Barre)综合征，横断性脊髓炎和脑炎，老年患者有时还可出现一时性的嗅觉，味觉缺失。
