专业护理
1、观察生命体征:小儿手术时大多数采取全麻,待返回病区后,一般采取去枕仰卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸,保持呼吸道通畅。测生命体征每30 分种一次,直到全麻清醒。
2、术后给予易消化、富营养的食物。因制动卧床活动少,易引起便秘,多给予粗纤维食物,多饮水,多吃水果蔬菜,防止便秘。
3、患肢用石膏托固定,有利于减轻疼痛,防止骨折,但触到骨突部位,若疼痛明显,表明有石膏压迫现象,需及时处理。并保持床铺整洁干燥,注意按摩受压部位皮肤,防止褥疮发生。观察肢体远端血液循环,注意皮肤色泽、温度、感觉、疼痛及肿胀等情况。
4、骨髓腔摆入两根硅胶管持续冲洗和引流渗液。可用生理盐水内加庆大霉素冲洗骨髓腔,24 小时冲洗液应均匀滴入,注入液量和流出液量要详细记录,若差额数大时,可能有输出管堵塞,应用生理盐水冲洗使之通畅。观察引流量、气味、颜色的变化,每日更换无菌引流瓶。并观察患肢伤口敷料外观是否清洁。拔管指征:①引流液清亮;②肢体肿胀消退;③患儿体温正常时根据患儿全身情况可以拔管。
5、 功能锻炼:早期进行伤止肢肌肉舒缩活动,防止肌肉萎缩和关节粘连,晚期除继续作肌肉舒缩运动外,活动范围可扩展到各大关节为主的全面功能锻炼。