日常护理
一般护理
1、适宜的治疗、休息环境患者的房间应该舒适、安静,空气新鲜。
2、绝对卧床休息防止活动促使静脉血栓脱落,发生再次肺栓塞。
3、注意保暖。
4、止痛胸痛轻,能够耐受,可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者,应给予止痛处理,以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
5、吸氧。
6、监测重要生命体征:如呼吸、血压、心率、心律及体温等。
7.定期复查动脉血气及心电图。
8.观察用药反应。
溶栓治疗后的护理
1.心理护理溶栓后患者临床上自觉症状减轻,均有不同程度的想下床活动的愿望,这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息,以免栓子脱落,造成再栓塞。
2.有效制动急性肺栓塞溶栓后,下肢深静脉血栓松动,极易脱落,要绝对卧床2周,不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外,要避免腹压增加的因素,如上呼吸道感染,要积极治疗,以免咳嗽时腹压增大,造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
3.做好皮肤护理急性肺栓塞溶栓后,卧床时间较长,平时要注意患者皮肤保护,如床垫的软硬度要适中,保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下,每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。
4.合理营养饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜,少食速溶性易发酸食物,保证疾病恢复期的营养。
5.保持大便通畅除吃富含纤维素的食物外,必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠。
6.出院指导患者出院后要做到:
①定期随诊,按时服药,特别是抗凝剂的服用,一定要保证按医嘱服用;
②自我观察出血现象;
③按照医嘱定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标化验单;
④平时生活中注意下肢的活动,有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发;
⑤病情有变化时及时就医。