得了二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患有什么症状,应该怎么治疗和护理

二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患
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诊断方法
治疗方案
二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患预防

风心病可以进行有效的预防,主要措施包括:

1、有效的一,二级预防

(1)有效的一级预防:指防止风湿热的初次发作,关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体咽炎,首选药物为青霉素,黄震东学者开展群体性风湿热一级与预防研究,早期发现甲链性扁桃体咽炎并早期进行药物干预,其结果显示,干预半年可使群体中甲链性扁桃体咽炎病例减少高达95.4%~100%,达到群体性风湿热一级预防效果。

(2)积极的二级预防:指预防风湿热的复发,对曾经患风心热或现有风湿病患者至关重要,风湿热复发最多见于初次发作后的头5年,5年后复发者仅占5%,预防对象主要是指有明确风湿热病史和(或)确诊的风心病患者,对初发风湿热而无心脏炎的患者,在最后一次风湿热发作后预防5年,至少延续到18~20岁以上;如果有心脏炎者,应延长甚至终生,对慢性风湿性心瓣膜病患者,预防时限要长,一般至50岁甚至终生;即使PBMV(经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术)或换瓣术后仍要预防风湿活动。

2、预防措施要点

(1)预防风湿热:是关键,在使用药物时需个体化,注射青霉素要特别警惕过敏性休克的发生,门诊注射时,应有相应的急救设施。

(2)避免拥挤:特别是家庭卧室和学校教室,保持良好通风,不宜出入人多拥挤的场所,因甲链球菌在人与人之间的快速传播,可能增加感染的机会。

(3)合理安排生活和工作:注意劳逸结合,避免精神和体力的过劳和不良刺激,情绪激动,睡眠不足等,戒烟酒,避免暴饮暴食和超体重,心功能不全者应避免剧烈运动和突然用力,如跑步,游泳,举重,赶车等,心功能Ⅰ级者基本可过正常人生活,但不宜参加竞技性体力活动;心功能≥Ⅱ级者应避免中,重体力劳动,如有不适应及时休息与治疗,女性患者心功能Ⅰ~Ⅱ级可考虑妊娠,但需在孕期内严密观察,心功能Ⅲ级以上者不宜妊娠。

(4)定期检查:主要对象是心功能代偿者,Ⅱ级或以上患者均应积极进行介入和外科手术治疗。

(5)掌握风湿热及风心病的自我保健能力:风心病患者要学会一些简单的防治知识和技能,如测体温,数脉搏,听心率,测血压,量尿量,称体重,低盐饮食等,并熟悉风湿活动,心力衰竭,动脉栓塞和感染性心内膜炎等主要临床表现。

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