老年性痴呆是老年人中危害甚大的疾病之一,随着人的寿命不断提高亦日渐增长,对此病的预防对老年人来说是非常重要的。
一级预防:对AD的预防由于迄今为止病因未明,有些危险因素在病因中已提到过的,有些是可以预防和干预的,如预防病毒感染,减少铝中毒,加强文化修养,减少头外伤等。
二级预防:因AD确诊困难,故需加强早期诊断技术,早期进行治疗,一般认为AD是衰老过程的加速,Jobst等对确定的和可能性大的AD和无认知功能缺陷的老年人每年做1次头颅CT检查,由不知临床诊断者测量中部颞叶厚度,结果确定的和可能性大的AD患者颞叶萎缩明显快于无认知缺损的老年人,故对疑有此病和确定此病的老年人,定期做此方面的检查,并给予积极的治疗是非常必要的。
三级预防:虽然AD的患者的认知功能减退,但仍应尽量鼓励患者参与社会日常活动,包括脑力和体力活动,尤其是早期患者,尽可能多的活动可维持和保留其能力,如演奏乐器,跳舞,打牌,打字和绘画等,都有助于病人的生活更有乐趣,并有可能延缓疾病的进展,因为严重的痴呆患者也可对熟悉的社会生活和熟悉的音乐起反应。
具体做法如下:
一、要从心理,性格,饮食营养,空气质量等内外环境因素等方面加强预防,其中心理因素特别重要,要注意保持良好的心态,保证心理和精神状态的平衡。
二、建立科学合理的生活方式,养成一个良好的生活习惯。
三、要注意锻炼身体并持之以恒,并要动静结合,劳逸结合,如琴棋书画,垂钓出游等。
四、对于绝经后的妇女,在更年期早期就要在妇科医生指导下进行雌激素十孕酮替代治疗,雌激素+孕酮替代治疗能保护内皮功能,比单独用雌激素的效果更好。
五、男性从壮年开始,应在中医指导下应用适量的滋阴补肾的中草药(食疗或药疗),以增加雄激素分泌,通过调节内分泌激素平衡,保护内皮功能。
六、应用抗氧化剂,诸如银杏制剂,维生素C,E,β—胡萝卜素,超氧化物歧化酶(SOD)等,借以对抗氧自由基的堆积。
七、应用叶酸,维生素B6,B12等促进同型半胱氨酸代谢的药物。
八、应用抗炎制剂,如阿司匹林,消炎痛等。
九、摄食富含L—精氨酸,少含甲硫氨酸的食物,诸如各种坚果类,黑芝麻,黑豆,燕麦等。
以上措施,能够起到预防和延缓阿尔茨海默病发生和发展的作用,对于早,中期患者可能有减轻症状的功效。