详细询问病史和分析症状可以初步诊断，大多数病人有异物咽下史并在查体时发现异物，部分病人开始有有刺痛，检查时未见异物，可能是粘膜擦伤所致，此症状一般持续时间较短，对于疼痛部位不定，总觉咽部有异物存留，发生数日后来就诊者，应注意与咽异感症或慢性咽炎相鉴别。
颈部X线透视，摄片和吞钡检查可以判断有无异物及并发病的存在。
1.鼻咽异物：较少见，多见于小儿，外伤或手术中的意外，病史多不详，常有鼻阻塞症状，鼻涕带臭味，可有不明原因的发烧等症状，可并发咽鼓管炎，中耳炎等，检查易疏忽而漏诊。
2.口咽异物：常见，异物多存留于扁桃体，舌根或会厌谷，常为细小的异物，易刺入组织内或隐藏于不易查知之处，症状因异物种类及刺入部位不同而异，常自觉咽喉刺痛，吞咽时加剧，多避免转动颈项，病人能指出疼痛所在部位。
3.喉咽异物：多见于梨状窝或环后，症状同口咽异物，因异物较大，多有咽下困难；刺激喉粘膜，可有发痒，咳嗽，甚至引起喉粘膜水肿，血肿等，如阻塞喉入口，可有窒息的危险，有时因呛咳，吞咽，呕吐等动作使异物被吐出或咽下。
检查：以压舌板检查口咽或间接喉镜检查可发现异物，异物存留于鼻咽部时间较长者可见鼻腔内有脓涕，粘膜充血或在下甲后部见脓性物，如异物刺入，刺伤咽部组织可有瘀血，血肿等，时间较长时刺入处的周围组织常有炎性表现，较大的口咽和喉咽异物常在颈外扪到明显的触痛区，若将喉头或气管朝此区推压，则疼痛加重。
