核黄素缺乏病的单个症状并无特异性,但当综合观察时则可提示本病的诊断,这些症状主要包括阴囊炎,舌炎,唇炎和口角炎。
(一)阴囊炎为最早期和最常见的表现,可分红斑型,丘疹型和湿疹型。
1.红斑型最常见,早期为淡红色斑,对称分布于阴囊两侧,边缘鲜红,以后表面被覆发亮,粘着性,灰白色或褐色鳞屑,重者边缘有褐黑色厚痂,除去鳞痂,基底柔嫩而无浸润。
2.丘疹型早期为成群疏散分布的针头大,黄豆大扁平圆形丘疹,上覆棕褐色薄痂,亦可融合成片,早期可仅一侧,晚期可对称分布于阴囊两侧。
3.湿疹型阴囊限局性或弥漫性浸润肥厚,苔癣化,与慢性湿疹相同,可有渗液,结痂,间或皲裂,慢性经过,病期长者皮损可扩展至阴茎干或大腿内侧。
除阴囊炎皮损外,面部中央,鼻唇沟,鼻翼,眼睑内外眦,耳垂等处亦可发生类似脂溢性皮炎的油腻性鳞屑性皮损。
(二)舌炎早期蕈状乳头呈针尖大小,轮廓乳头呈黄豆大小的肥厚丘疹,舌中部呈边缘鲜明的红斑,前端宽而后端窄呈葫芦状,重者全舌青紫,肿胀明显,以后乳头变小或消失,舌面平滑萎缩,伴大小,深浅不一的裂隙,自觉有痛感。
(三)唇炎主要见于下唇,口唇干燥脱屑和色素沉着,偶可潮红,糜烂,纵裂。
(四)口角炎口角浸渍发白,糜烂,皲裂和结痴,倾向感染,愈后可结疤。