通常找穿孔部位，将眼球穿孔伤分为角膜穿孔伤，角巩膜穿孔伤和巩膜穿孔伤三类，每种可因致伤物的大小，形态，性质，穿入眼球的深度和部位造成多种组织损伤。
锐器或异物使眼球壁穿孔，均称为眼球穿孔伤，根据穿孔的部位不同，可分为角膜穿孔伤，巩膜穿孔伤及跨越角巩膜缘的角巩膜穿孔伤，因角膜暴露在前，临床上角膜穿孔伤最常见，眼球穿孔伤可分为两类：一为单纯穿孔，伤口小于3mm，伤口内无眼内组织嵌顿;另一类则伤口大于3mm，伤口内有眼内组织嵌顿。
1.角膜穿孔伤，常见，伤口位于角膜，伤后遗留角膜白斑，伤口较小时，常自行闭合，检查仅见点状混浊或白色条纹，大的伤口常伴有虹膜脱出，嵌顿，此时可有明显的眼痛，流泪等刺激症，致伤物刺入较深可引起晶体囊穿孔或破裂，出现局限的晶体混浊，甚至晶体破裂，晶体物质嵌顿于伤口或脱出。
2.角巩膜穿孔伤，伤口累及角膜和巩膜，可引起虹膜睫状体，晶体和，脱出及眼内出血，伴有明显的眼痛和刺激症。
3.巩膜穿孔伤，较少见，较小的巩膜伤口容易忽略，穿孔处可能仅见结膜下出血，大的伤口常伴有脉络膜，玻璃体和视网膜损伤及玻璃体积血，损伤黄斑部会造成永久性中心。
