20个甲板均变薄，表面有表浅细小线纹，纵嵴，尤于被砂皮纸搽过，甲板无光泽，呈乳白色浑浊，甲质脆易碎，游离缘可分离，层状松懈，有切迹，甲有很多纵嵴是本症的特征，甲下及甲周无改变，多见于18个月～18岁儿童，成人时消退，故开始被称为儿童20甲营养不良，但本病也发生于青年及成人，故现在称为20甲营养不良，其病因不明，可以是特发性的，部分可能是斑秃，银屑病，扁平苔藓，湿疹，甲真菌病的表现，但无皮肤，毛发，牙齿及口腔粘膜的病变。
