得了脐膨出有什么症状,应该怎么治疗和护理

脐膨出
脐膨出症状 常见症状 水肿 脐周腹壁缺损 先天性腹壁发育不全 脐疮 滑膜增厚 婴幼儿脐部有肿物突出

1.巨型脐膨出: 腹壁的缺损环的直径超过5cm,有时可达10cm以上,膨出部分的直径往往还要大,可在腹部中央突出如馒头样的肿物,脐带连接于囊膜的顶部,出生后通过透明膜可以见到囊内的器官,囊内容物除了小肠,结肠之外,还有肝脏,脾,胰腺甚至膀胱等,6~8h后由于囊壁血液供应缺乏和暴露于空气之中,囊膜变得浑浊,水肿增厚,2~3天后变得干枯,脆弱,破裂,甚至坏死,囊壁的破裂可以导致腹腔的感染和囊内脏器的脱出,严重者可以招致患儿死亡,故应在早期及时处理,约1%患儿囊膜在产前或产程中破裂,导致内脏脱出,囊膜一旦在宫内破裂,脱出的脏器由于长时间浸泡在羊水中,肠壁水肿,增厚,表面无光泽,并有炎性渗出物覆盖,表面有许多胎粪色纤维素,腹腔继发感染,死亡率极高,如果分娩时囊膜破裂,内脏及肠管颜色较鲜红,没有黄色纤维素覆盖,紧急处理,患儿可获挽救,虽然囊膜破裂的时间不同,但均可找到残余囊膜,囊膜基底部的皮肤可以沿囊膜的表面爬行,最终于囊膜痂下形成结缔组织覆盖于囊膜的表面,皮肤与囊膜连接部易发生感染,并可扩散到腹腔。

2.小型脐膨出:腹壁缺损环的直径小于5cm,在腹部中央突出如橘子,甚至橄榄样的肿物,因为膨出部分的直径往往较腹壁缺损环大,所以可形成腹部中央带蒂样物,囊内容物大多只有小肠,有时可有横结肠,分娩接生时,如发现脐部扩大,应在脐带上方结扎,防止将肠管结扎在其中,引起肠坏死。

 

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