1.眼外表现
(1)腰骶部疼痛：患者最常见的症状为腰骶部疼痛，呈钝痛，难以定位，可以向髂嵴或大腿后放射，咳嗽、喷嚏或突然扭转背部时疼痛往往加重;腰骶部疼痛以早晨起床后最为明显，早期疼痛可是单侧性、间断性，后期可发展为双侧性和持续性。
(2)脊椎强直和畸形：患者另外一个常见的症状为脊椎强直感，此种表现以早晨起床后最为明显，所以也称为“晨僵”，活动或锻炼后晨僵可以缓解或减轻。严重者可以出现胸廓活动受限，永久性的脊椎强直，患者失去正常姿势，腰部脊椎前凸消失，胸部形成脊椎后凸，胸部变平，腰部隆凸，脊椎活动在所有平面均受限制。
(3)其他：除脊椎和骶髂关节受累外，膝关节、髋关节、肩关节、踝关节、肘关节均可受累。
2.眼部改变：强直性脊椎炎引起的眼部病变主要为葡萄膜炎。此外，在少数患者尚可引起巩膜炎和结膜炎，巩膜炎多是轻度至中度的炎症，表现为弥漫性前巩膜炎，通常发生于强直性脊椎炎出现之后。
强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎主要是急性非肉芽肿性前葡萄膜炎，表现为突发的眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊。在有反应性视盘水肿和黄斑囊样水肿时，患者往往出现视力下降，检查发现有睫状充血或混合性充血，大量尘状KP，前房闪辉(+)，前房炎症细胞(+)，严重者房水中出现大量纤维素性渗出物，易发生前房积脓，由于此种前房积脓常伴有大量纤维素性渗出，因此前房积脓不易随患者体位的变化而变化。
眼后段一般不受影响，但偶尔可引起玻璃体炎症，反应性视盘炎或视盘水肿或黄斑囊样水肿，在极少数患者尚可引起脉络膜视网膜炎、视网膜血管炎等，葡萄膜炎通常累及双侧，但一般为双侧先后发病，并且双眼交替发作。虽然葡萄膜炎可以发生于强直性脊椎炎之前，但绝大多数发生于关节炎之后，前葡萄膜炎持续时间一般为4～8周，如治疗方法正确，可不产生任何并发症和后遗症，但治疗不及时则可出现虹膜后粘连、并发性白内障、继发性青光眼等并发症，严重者可导致不良后果。
