1.有机磷中毒所致的精神障碍
(1)精神症状:有机磷中毒的精神症状复杂而多变,多发生于急性中毒后数天至几十天,表现有以下症状:
①脑衰弱综合征:在轻度或慢性中毒时,主要表现为头痛,头晕,以前额为主的头胀,注意力不能集中,记忆力减退,失眠多梦,有的出现乏力嗜睡。
②癔症样发作及其他癔症样症状:在急性中毒后,有的病人可出现癔症样发作,一般数天发作1次,有的1天发作1次,个别病人有定时性发作,每次发作可持续数分钟至数小时,癔症样发作常表现为情感爆发,朦胧状态,痉挛发作或癔症性失语,以及感觉障碍,如:黑蒙,耳聋等。
③兴奋状态:表现为病人大喊大叫,哭笑无常,时哭时笑,言语增多,无目的到处乱跑,有的可伴有意识障碍,事后遗忘。
④癫痫样发作:可出现典型的全身性大发作,发作后出现躁动不安。
⑤其他:如抑郁状态或幻觉妄想综合征等,随访观察可出现疑病综合征。
(2)神经系统症状及体征:急性中毒时可见:
①毒蕈碱样症状:如食欲缺乏,恶心呕吐,腹疼腹泻,多汗流涎及胸闷,心悸心慌,视力模糊。
②烟碱样症状:如肌肉跳,肌肉痉挛,抽搐,癫痫样发作,肢端发麻,肢端痛觉,触觉减退等,早期鉴别诊断上较为重要的是瞳孔缩小,腺体分泌增加及肌肉纤维挛缩。
2.有机锡中毒所致的精神障碍
与有机汞,有机铅等有类似之处,可分为3种类型:
(1)脑衰弱综合征:伴有自主神经紊乱,并可有食欲缺乏,恶心呕吐等。