假丝酵母菌外阴阴道炎主要表现为外阴瘙痒,灼痛,严重时坐卧不安,异常痛苦,常伴有尿频,尿急及性交痛。
急性期白带增多,白带特征是白色稠厚呈凝乳块或豆渣样,若有外阴炎时外阴可见界限清楚的红斑,并且在大的红斑周围,可见小的卫星病灶,有时可见到外阴部的抓痕或外阴皮肤的皲裂,也有分泌物无味而呈黄白色,环境温暖时,如在床上或空气流通受限时,或患者穿紧身衣裤或合成织物时症状会加重。
阴道黏膜可见不同程度的水肿,红斑,红斑可延续至子宫颈外口,阴道内分泌物常呈块状黏附于阴道壁,当将块状分泌物擦除后露出红肿的黏膜面,急性期还可见到白色块状物下有受损的糜烂面及表浅的溃疡。
有时炎症边缘也有小结节和水泡,如果周围大片组织均已受累,则可见感染区干鳞屑状,边缘清楚(湿疹样变),裂伤和溃破处常有抓痕。
症状的严重程度取决于感染菌属及菌株以及患者的易感性,症状轻者可仅有轻度瘙痒而没有其他的临床症状,假丝酵母菌外阴阴道炎与其他感染细菌不同,酵母菌不会沿宫颈管上升,因此不会引起假丝酵母菌移行相关的继发病症。
假丝酵母菌感染常发生在排卵周期的晚黄体期,即月经来潮以前的1周内。
妊娠期白假丝酵母菌外阴阴道炎的临床特点是阴道分泌物特别多,几乎所有病例均有严重的外阴瘙痒,且常伴有外阴烧灼感,甚至出现阴道疼痛及刺激感,典型分泌物为乳酪液样,小阴唇多有水肿,红斑,阴道充血明显且常附有白色膜状,剥去白膜,可露出红肿黏膜面,急性期能见到糜烂面或浅表溃疡。
儿童假丝酵母菌外阴阴道炎的症状和体征与成人没有区别,但常可见到外阴白斑或花纹。
典型病例不难诊断,根据有关病史,诱发因素,症状,体征和实验室诊断很易诊断。