1.产后垂体坏死的病例有分娩时因难产而大出血，昏厥，休克病史，或在分娩时并发感染，患者在产后极度虚弱，乳房不胀，无乳汁分泌，可有低血糖症状，脉细速，尿少，血中尿素氮可升高，可并发肺炎等感染，产后全身情况一直不能恢复，月经不再来潮，逐渐出现性功能减退以及甲状腺，肾上腺皮质功能减退的症状。
垂体肿瘤引起者，可有头痛，视力障碍，有时可出现颅内压增高综合征，病变累及下丘脑时可出现下列症状：
(1)神经性厌食或多食，或二者交替出现。
(2)饮水增多(由于尿崩症或神经性多饮);也可呈口渴感减退或无渴感(口渴中枢在下丘脑前部靠近视上核处)。
(4)原因不明的发热或低温。
(5)性欲减退或亢进。
(7)精神变态。
(8)间脑性癫痫，抽搐。
(9)多汗或无汗。
(10)手足发绀(因血管舒缩神经障碍)。
(11)心动过速，心律不齐或冠状动脉血供不足(亦为血管舒缩神经障碍)。
(12)活动能力低下，以至不想活动，其他由于手术，创伤，炎症等引起者，各有其特殊病史。
2.腺垂体功能减退的表现 腺垂体功能减退的严重度与垂体被毁的程度有关，一般说来，垂体组织丧失达95%，临床表现为重度，丧失75%为中度，丧失60%为轻度，丧失50%以下者不致出现功能减退症状，不过，上述关系并非绝对的，有时腺垂体近于全部被毁，而病人的内分泌功能减退并不十分严重，甚至再度怀孕，或生存30～40年之久。
腺垂体多种激素分泌不足的现象大多逐渐出现，一般先出现泌乳素，促性腺激素，生长激素不足的症状，继而促甲状腺激素，最后促肾上腺皮质激素，有时肾上腺皮质功能不足症状的出现可早于甲状腺功能减退。
(1)泌乳素分泌不足：在分娩后表现为乳房不胀，无乳汁分泌。
(2)生长激素分泌不足：在成人主要表现为容易发生低血糖，因为生长激素有升血糖作用。
(3)促性腺激素分泌不足：在女性病人，表现为闭经，性欲减退或消失，乳腺及生殖器明显萎缩，丧失生育能力，本病病人的闭经和一般绝经期妇女的区别是没有血管舒缩紊乱，如阵发性面部潮红等，男性病人表现为第2性征退化，如阴毛稀少，声音变得柔和，肌肉不发达，皮下脂肪增多，以及睾丸萎缩，精子发育停止，阴囊色素减退，外生殖器，前列腺缩小，性欲减退，阳痿等。
(4)促甲状腺激素分泌不足：面色苍白，面容衰老，眉发稀疏，腋毛，阴毛脱落，皮肤干燥，细薄而萎缩，或为水肿，但较少有黏液性水肿者;表情淡漠，反应迟钝，音调低沉，智力减退，蜷缩畏寒，有时幻觉妄想，精神失常，甚而出现躁狂，心率缓慢，心电图示低电压，可出现T波平坦，倒置，心脏多不扩大，往往反而缩小，可与原发性甲状腺功能减退鉴别。
(5)促肾上腺皮质激素分泌不足：主要影响糖皮质激素的分泌，皮质醇减少，病人虚弱，乏力，食欲减退，恶心呕吐，上腹痛，体重降低，心音微弱，心率缓慢，血压降低，不耐饥饿，易出现低血糖表现，机体抵抗力差，易于发生感染，感染后容易发生休克，昏迷，促肾上腺皮质激素缺乏时，糖皮质激素所受影响最严重，分泌明显减少，而盐皮质激素醛固酮所受影响不如糖皮质激素严重，在基础状态下，尚有一定数量(虽然较正常人为少)醛固酮的分泌，还可保存钠;在钠摄入减少时，肾上腺皮质尚能做出增加醛固酮分泌的反应，虽然反应不如正常人迅速，不达正常的程度，潴钠作用较正常人稍差，但仍有一定的潴钠能力，因而腺垂体功能减退症病人，不像原发性肾上腺皮质功能减退症那样容易发生严重失钠，由于皮质醇缺乏，病人排泄水负荷的能力减退，此大约与病人一般不喜多饮水有关，病人往往发生低血钠，尤其在病情加重或是摄入，注入过多水分后，其原因主要是由于肾排水障碍，水分潴留，体液稀释，故而血钠过低，如同时有钠的摄入减少和(或)丢失甚多，则可加重低血钠，并引起脱水。
(6)黑素细胞刺激素分泌不足：黑素细胞刺激素和促肾上腺皮质激素都有促使皮肤色素沉着的作用，本病病人由于此二激素均缺乏，故肤色较淡，即使暴露于阳光之下亦不会使皮肤色素明显加深，正常色素较深部位，如乳晕，腹中线的颜色变淡更为显著，少数病人可有暗褐色斑点，边缘不规则，发生部位无特征性，与慢性肾上腺皮质功能减退症的色素普遍性沉着有明显区别，有时在指(趾)端可出现黄色色素沉着，可能与胡萝卜素沉着有关。
3.垂体危象本病患者如未获得及时诊断和治疗，发展至后期，往往可因各种诱因而发生危象，出现神志昏迷，垂体危象的临床类型有多种：
(1)低血糖性昏迷：其原因可能是自发性的，即由于进食过少或不进食，特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗食欲不振);或因高糖饮食或注射大量葡萄糖后，引起内源性胰岛素分泌而致低血糖，本病患者由于皮质醇不足，肝糖原贮存减少，生长激素减少，对胰岛素的敏感性增加，加之甲状腺功能减低，肠道对葡萄糖的吸收减少，所以在平时空腹血糖即较低，一旦遇有上述情况，即易导致低血糖昏迷，此种类型的昏迷最为常见，发生低血糖时病人软弱，头晕，目眩，出汗，心慌，面色苍白，可有头痛，呕吐，恶心，血压一般较低，严重者不能测得，可烦躁不安或反应迟钝，瞳孔对光反射存在，腱反射初亢进后消失，划跖试验可为阳性，可有肌张力增强或痉挛，抽搐，严重时陷入昏迷。
(2)感染诱发昏迷：本病病人因缺乏多种激素，主要是缺乏促肾上腺皮质激素和皮质素，故机体抵抗力低下，易于发生感染，在并发感染，高热后，易于发生意识不清以致昏迷，血压过低及休克，由感染引起的意识丧失大多是逐渐出现的，体温可高达39～40℃，脉搏往往不相应的增速，血压降低，收缩压常在80～90mmHg以下，严重时发生休克。
(3)镇静，麻醉剂所致昏迷：本病患者对镇静，麻醉剂甚为敏感，一般常用的剂量即可使患者陷入长时期的昏睡以至昏迷，戊巴比妥钠或硫喷妥钠，吗啡，苯巴比妥及哌替啶可产生昏迷，接受一般治疗剂量的氯丙嗪(口服或肌注)后也可出现长期昏睡。
(4)失钠性昏迷：胃肠紊乱，手术，感染等所致的钠丧失，可促发如同原发性肾上腺皮质功能减退症中的危象，此型危象昏迷的周围循环衰竭特别显著，值得注意的是本病患者在开始应用皮质激素的最初数天内，可发生钠的排泄增多，可能是由于肾小球滤过率原来甚低，经治疗后被提高之故，有报告在用皮质素治疗后不到1周，患者进入昏迷状态，并伴有显著的钠负平衡，此外，在单独应用甲状腺制剂，尤其用量过大时，由于代谢率之增加，机体对肾上腺皮质激素的需要量增加，肾上腺皮质激素的缺乏更加严重，另一方面，甲状腺制剂于甲状腺功能减退者有促进溶质排泄作用，从而引起失水，失钠。
(5)水中毒性昏迷：病人有排水障碍，在进水过多时，可发生水潴留，使细胞外液稀释而造成低渗状态，于是水进入细胞内，引进细胞内水分过多，细胞肿胀，细胞代谢及功能发生障碍，神经细胞内水过多，可引起一系列神经系统症状，此种情况的发生可自发性的，亦可因作水利尿试验而引起，尤其是原来病人血钠浓度已甚低时更易发生，因此作水试验前应先测血钠，血钠低者不宜做此试验，水中毒的临床表现有衰弱无力，嗜睡，食欲减退，呕吐，精神紊乱，抽搐，最后陷入昏迷，此型昏迷与失盐所致危象不同，患者无脱水征，反而可有水肿，体重增加，如不伴有明显失钠，血循环仍保持正常，血球容积降低，血清钠浓度降低，血钾正常或降低，一般无酸中毒或氮质血症。
(6)低温性昏迷：部分病人在冬季即感到神志模糊，当暴露于寒冷时，可诱发昏迷，或使已发生的昏迷更加延长，此类危象常发生于冬季，起病缓慢，逐渐进入昏迷，体温很低，用普通体温计测温不升，须用实验室所用温度计测量肛温，才知其低温程度，可低达近30℃。
(7)垂体切除术后昏迷：因垂体肿瘤或转移性乳癌，严重糖尿病视网膜病变等而作垂体切除术后，患者可发生昏迷，手术前已有垂体功能减退症者，更易于发生，垂体切除术后发生昏迷，可由于局部损伤引起意识障碍，也可由于内分泌腺功能减退，尤其是手术前肾上腺皮质功能减退，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱，病人在手术后神志不能恢复，呈昏睡或昏迷状态，可持续数天以至数月，大小便失禁，对疼痛的刺激可仍有反应，有时可暂时唤醒，握持反射及吸吮反射消失，脉率及血压可为正常或稍低，体温可高可低，或为正常，血糖及血钠亦可为正常或稍低。
(8)垂体卒中：起病急骤，头痛，眩晕，呕吐，继而可进入昏迷，系由于垂体肿瘤内发生急性出血，下丘脑及其他生命中枢被压迫所致，腺垂体功能减退性昏迷的发生，其主要原因是由于多种激素缺乏所致的代谢紊乱，机体对各种刺激的抵御能力弱，意识的维持有赖于大脑皮层，丘脑，下丘脑及中脑网状结构中一些神经中枢功能的完整，如果这些意识中枢的神经细胞代谢发生了障碍，则出现意识模糊或意识丧失，正常神经细胞代谢的维持，主要是依靠在一些特异的酶系催化下，葡萄糖及谷氨酸的氧化作用，腺垂体功能减退性昏迷患者呈现生化改变，如低血糖，低血钠，有时是由于创伤，压迫或水肿等因素阻碍了氧及营养物质输送至上述的神经中枢，肾上腺皮质激素及甲状腺素缺乏可使神经细胞代谢发生了障碍，昏迷多见于有严重周围内分泌腺功能减退，特别是肾上腺皮质功能减退的病人，肾上腺皮质功能只能勉强应付病人甚为低下的代谢状况的需要，一旦发生严重刺激，即出现肾上腺皮质功能不足，肾上腺皮质激素对本病患者昏迷的疗效大多良好，病人在用肾上腺皮质激素替代治疗后，昏迷的发生即明显减少。
