甲状腺功能正常性病变综合征是机体对急性应激情况、慢性重症疾病所出现血清T3或T4水平低下,rT3水平增高,多数患者的TSH是正常的,这是机体的适应性变化。一般NTIS无明显的临床症状,主要是原发病的临床表现及甲状腺功能检查的指标变化。
感染性疾病可有发热,白细胞数升高,全身中毒症状;肾病综合征可有颜面水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症等;慢性肾功能衰竭病人可有颜面水肿,高血压,贫血貌,BUN及血肌酐升高;肝脏疾病患者有皮肤黏膜黄染,蜘蛛痣,肝掌,静脉曲张,肝脾肿大,肝功能异常;糖尿病患者可有多饮,多尿,多食,消瘦,疲乏,血糖及糖化血红蛋白升高;心肌梗死患者可有冠心病史,心肌酶学改变,心电图改变;其他心、肺疾病有其自身的临床表现与体征;恶性肿瘤患者可有局部及转移症状,肿瘤标志物升高,影像学改变及组织病理学证据;传染性疾病如疟疾、伤寒、脑炎、脑膜炎等有特定的传染源及特征性的临床表现;药物导致者有服用药物史,比较常见的药物有糖皮质激素、多巴胺、普萘洛尔等;其他应激情况包括外伤史、手术史、中毒病人的毒物接触史等。
低T3综合征甲状腺功能检查可出现血清TT3、FT3降低,TT4、FT4正常,TSH正常,rT3升高;T3的下降程度与疾病的严重程度有关,与疾病的预后有关。重症疾病可出现低T4综合征,甲状腺功能检查可出现血清TT4、FT4降低,同时TT3、FT3也降低,TSH正常或降低,rT3可升高,T4的下降程度与疾病的严重程度明显相关,并可作为疾病预测预后的指标之一。高T4综合征临床上少见,约占1%,甲状腺功能检查可出现血清TT4升高,FT4正常,TT3可能正常,FT3正常或降低,rT3升高。