1.一般症状 起病缓慢，有低热，疲倦，消瘦，盗汗，食欲不振与贫血等症状，儿童常有夜啼，呆滞或性情急躁等。
2.疼痛 疼痛是最先出现的症状，通常为轻微疼痛，休息后症状减轻，劳累后则加重，早期疼痛不会影响睡眠，病程长者夜间也会有疼痛。
3.颈椎结核的特点 颈椎结核除有颈部疼痛外，还有上肢麻木等神经根受刺激表现，咳嗽，喷嚏时会使疼痛与麻木加重，神经根受压时则疼痛剧烈，如果疼痛明显，患者常用双手撑住下颌，使头前倾，颈部缩短，姿势十分典型，咽后壁脓肿妨碍呼吸与吞咽，患者睡眠时有鼾声，后期时可在颈侧摸到冷脓肿所致的颈部肿块。
4.胸椎结核的特点 胸椎结核有背痛症状，必须注意，下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛，脊柱后凸十分常见，粗心的家长直至偶然发现有胸椎后凸畸形才来就诊。
5.腰椎结核的特点 腰椎结核患者在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾斜，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力，患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性。
另一检查方法为患儿俯卧，检查者用双手提起患儿双足，将两下肢及骨盆轻轻上提，如有腰椎病变，由于肌肉痉挛，腰部保持僵直，生理前凸消失。
后期患者有腰大肌脓肿形成，可在腰三角，髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿，腰椎结核者脊柱后凸通常不严重，从胸椎到骶骨，沿着骶棘肌两侧，用手指顺序按摸，亦能发觉轻度后凸畸形，少数患者至发现寒性脓肿才来就诊。
寒性脓肿在有继发感染时会出现高热以及使毒血症症状加重，溃破后先流出大量稀薄液体，混有干酪样物，也可伴有少量死骨，破溃后往往形成慢性窦道，经久不愈。
