潜伏期很长,从感染至发病一般在20年或以上,多房棘球蚴病病程长,具隐袭进行性特点,早期无临床症状,仅在肝脏B型超声波普查时发现。
1.肝多房棘球蚴病:患者就诊时主要症状为上腹隐痛或(与)肿块,根据临床表现可分为:
(1)单纯肝肿大型:临床症状视病变部位与大小而异,肝右叶顶部为好发部位,肝脏背后内侧向上肿大,抬高膈肌,有时肝脏肋下未能扪及,腹痛可放射至右肩背部,病变位于肝左叶者,病种早期即出现上腹肿块,易于发现,患者一般情况视病程长短,肝内病变范围大小而异,轻者一般情况尚好,重者肝脏整叶或两叶均有广泛病变,患者有乏力,消瘦等全身症状。
(2)梗阻性黄疸型:泡球蚴病变累及肝门,压迫胆总管引起梗阻性黄疸,黄疸为进行性,常伴有皮肤瘙痒,食欲减退等消化道症状。
(3)巨肝结节型,或称为类肝癌型,主要表现为上腹部肿块,局部隆起,肝左右叶均极度肿大,分别在助缘下与剑突下10cm左右,质硬,表面可扪及多个大小不等结节,肝脏B超与CT扫描检查可见肝整叶大部被破坏,而另一叶呈显著代偿性增大,后者质度较软。
2.肺多房棘球蚴病:肺部病变可由肝右叶病变侵蚀横膈后至肝,或因血运转移引起,临床症状以小量咯血为主,胸部X线检查可见双肺有大小不等结节性病灶,0.5~1.5cm大小,以中下部为多,少数患者并发胸腔小量积液。
3.脑多房棘球蚴病:主要临床症状为局限性癫痫或偏瘫,但视病变部位而异,颅脑CT扫描可见颞叶或(和)枕叶蜂窝状低密度病灶,脑型患者均伴有明显肝与肺多房棘球蚴病。