急性中毒很少有结膜和口咽部黏膜的刺激症状，初始病人往往不知道已中毒，肺损伤程度取决于气体浓度和吸入的时间，接触150mg/m3以上的二氧化氮3～24h后，出现呼吸道症状，如咳嗽，发热，气急等，痰中带血丝，极度虚弱，恶心和头痛，支气管痉挛是急性期的主要特征，胸部听诊可闻及啰音和哮鸣音，实验室检查示外周血白细胞增高，中性粒细胞增加，动脉血气示肺泡动脉血氧分压差增大，开始时胸片可正常，逐渐出现肺水肿征象。
