高镁血症的临床表现与血清镁升高的幅度及速度均有关，短时间内迅速升高者临床症状较重，一般早期表现为食欲不振，恶心，呕吐，皮肤潮红，头痛，头晕等，因缺乏特异性，容易忽视，当血清镁浓度达2～4mmoL/L，可出现神经-肌肉及循环系统的明显改变。
1.对神经-肌肉的影响
血清镁离子升高可抑制神经-肌肉接头以及中枢神经乙酰胆碱的释放，故表现为呼吸肌无力和中枢抑制状态，一般情况下血清镁浓度与临床表现有一定关系，即血清镁浓度>3mmol/L时，腱反射减弱或消失;>4.8mmol/L时，发生肌无力，四肢肌肉软瘫，影响呼吸肌时，可发生呼吸衰竭，呼吸停止;>6mmol/L时，可发生严重的中枢抑制，如昏睡，木僵，昏迷等，所以静脉给镁时，速度不能太快，对不能进食的患者，最好能将每天的输镁量在24h内较均匀地输入。
2.对心血管系统的影响
(1)对心脏的影响：主要表现为自律性细胞的抑制作用，表现为窦性心动过缓，各种情况的传导阻滞组织，由于高位正常细胞的自律性降低，低位自律性细胞兴奋，可发生各种心律失常。
(2)对血管的影响：高血镁可抑制交感神经节前纤维乙酰胆碱的释放，相应去甲肾上腺素释放减少;当然也抑制副交感神经释放乙酰胆碱，但由于前者的作用更强，故表现为血管平滑肌舒张，皮肤潮红，血压下降。
3.消化系统
高血镁抑制自主神经递质的释放，并直接抑制胃肠道平滑肌，患者可表现有腹胀，便秘，恶心，呕吐等。
4.呼吸系统
严重高血镁可使呼吸中枢兴奋性降低和呼吸肌麻痹，导致呼吸停止。
1.血清[Mg2 ]>1.05mmol/L为高镁血症：绝大多数是由于肾功能障碍导致镁排出减少而致，但下列特殊情况需加以重视：
①甲状腺功能减退症，慢性肾上腺皮质功能减退者，肾小管对镁重吸收增加;
②一次过多或长期服用含镁的抗酸剂;
③溶血反应，大面积烧伤，严重创伤等组织细胞大量破坏，细胞内高含量的镁进入血液;
④精神病患者长期服用锂剂;
⑤酸中毒时细胞内镁过多交换到细胞外。
2.血清镁轻度升高，出现食欲不振，恶心，皮肤潮红，头痛等非特异性症状，易被忽略，一旦血清[Mg2 ]>2mmol/L，可能导致呼吸抑制和心跳停搏。
