本病通常在30~50岁之间发病,平均为40岁,很少在儿童时期发病,但变异大,可小至童年,大至古稀之年,青年发病者症状往往较重,临床表现为运动障碍和明显而多样的精神改变。
1、神经病学症状:舞蹈样症状一般出现在智能障碍前,早期常为不规则的肌肉抽动,表现手指屈伸运动,点头,面肌抽动呈怪相,进一步发展为面,颈,肢体和躯干出现突然,无目的,强烈的不自主舞蹈样动作,其特点是快速无规律,突然的有时像手足徐动症一样缓慢而有节奏的运动,伴有发音不清与步态改变,也可以出现锥体外系症状,患者常用同方向的随意运动来伪饰,它属于一种肌张力减弱,运动功能增强的锥体外系综合征,异常运动日益增剧导致明显的扭转样动作与共济失调,舞蹈症状出现后智能障碍往往加重。
2、精神症状:以情绪障碍为突出表现,尤以抑郁常见,情感淡漠,迟钝,抑郁,常有自杀行为或人格改变,脾气坏,喜欢争吵,注意力涣散等,部分患者可出现偏执型精神分裂样临床征象和精神分裂样症状,被害妄想,常有夸大和宗教色彩和人格改变,如易激惹,冲动,狂怒,行为怪癖等,亨廷顿病性痴呆常有抑郁症状,并有明显自杀倾向。
智力障碍有时可作为首发症状,早期患者注意力分散颇突出,可表现迟钝,被动,淡漠,懒散,理解力差,工作效率下降或不能胜任工作等,以后出现痴呆症状,发展缓慢,早期生活能力下降,有一定自知力,自述思考迟缓,健忘,记忆障碍较AD轻,判断力往往受损,定向力相对保持,言语困难,失用,失认少见,晚期出现运动不能性缄默和呆傻,常缓慢进展,患者的记忆比其他认知功能受到影响较少,自知力常保持完好,病人在一段时期内能够察觉自己智力的改变,主诉感到迟缓,健忘,脑子糊涂,被视为“皮质下痴呆”,晚期可出现明显运动不能性缄默症。