脊髓缺血比脑缺血少见,主要原因为:脊髓动脉硬化比脑动脉少;脊髓供血网络丰富;脊髓对缺血有较强耐受力,由脊髓本身病变所引起的脊髓缺血,症状可为短暂性的,也可呈永久性的。
短暂性脊髓缺血(transient cerebral ischemia)类似短暂脑缺血发作,发作突然,持续时间不超过24h,恢复后完全不留后遗症,间歇性跛行和下肢远端发作性无力是本病典型临床表现,这种“间歇性跛行”发作时,双下肢症状可不一致,体检可发现膝腱反射亢进及锥体束征阳性,但往往仍有动脉搏动存在,跛行间歇期,上述症状消失,少数也可表现为发作性截瘫等症状。
脊髓缺血逐渐严重后也可呈进行性截瘫,产生感觉缺失平面及膀胱等括约肌障碍。