本病损害首先见于两侧小腿下部，特别是内外踝及其周围，而后缓慢地向上至膝关节上部，下至足背，趾端及足底，原发损害为针头大的鲜红色瘀点，呈环状分布或密集如指头大的斑片，其中央部分瘀点逐渐成暗紫红色瘀斑，进一步结成黑痂，有时较厚，其周围为灰白色疱壁松弛的水疱，痂下为绿豆至黄豆大小不等，形状不规则，边缘不整齐的溃疡，在淤紫时疼痛最甚，并可呈抽搐状，有时仅为淡红色局限性隆起，疼痛及压痛亦较显著，溃疡愈合缓慢，遗留淡黄色萎缩性瘢痕，或仅为淡黄色色素沉着斑，同时在其间散在少许白色萎缩性瘢痕，溃疡以小腿下部和内外踝部为主，病程为慢性，反复发作，病期长者有5年以上，约半数患者在小腿发病1～3年后于两大腿下部发生网状青斑，并于冬天或寒冷时出现，温暖时及夏天消失，但不发展为器质性病变，在小腿损害治愈后，网状青斑并不随之消失。
