得了巨细胞动脉炎性巩膜炎有什么症状,应该怎么治疗和护理

巨细胞动脉炎性巩膜炎
疾病常识
诊断方法
治疗方案
巨细胞动脉炎性巩膜炎症状 常见症状 视力障碍 单眼失明 失眠 麻痹 心绞痛 水肿 肌痛 反应迟钝 充血 复视

1、眼部表现

眼部临床表现常在全身病变发作几周后出现。失明是最常见的眼部症状。失明的出现是由于动脉性前部缺血性视神经病变(AION)或视网膜中央动脉或其分支阻塞。当供应视神经和脉络膜的2条主要睫状后动脉阻塞时,可导致GCA患者出现动脉性的AION,其特征是单眼失明或一过性黑矇,有时双眼交替出现,持续 2~3分钟,极少持续5~30分钟。一过性黑矇是将要发生失明的最重要的先兆症状。如未及时就诊,患者可出现骤发性视力极度下降。常是双侧性,可同时发病或先后相继发病。其他的眼部表现有色觉障碍、传入性瞳孔障碍和重度视盘水肿。

复视也是GCA持续存在的常见临床表现。复视可由第Ⅵ对脑神经麻痹引起,也可由第Ⅲ对脑神经病变所致。某些病例的眼球运动障碍是由于眼肌缺血产生,而不是神经病变引起。由。有时睫状前动脉和睫状后长动脉的小血管可受累,也可产生巩膜炎。

2、非眼部表现

GCA 最常见的临床表现是约2/3的患者出现一侧或双侧头痛,也是疾病的初期或首发症状。头痛特征为跳动性或刺痛感,通常位于颞侧或枕部,严重时可引起失眠。大多数患者还可以出现其他的颅部症状如头皮触痛或咀嚼时间歇痛。约半数患者可伴有全身症状如乏力、发热、食欲不振和体重下降等。

可出现上肢疼痛,颈动脉、锁骨下动脉或腋动脉杂音,有时出现颈动脉和上肢动脉的搏动减弱或消失。偶尔出现冠状动脉炎导致心绞痛、充血性心力衰竭和心肌梗死。也可引起神经系统疾病,如周围神经病变、偏瘫、突发性听力丧失、反应迟钝、抑郁、精神症状和脑干卒中等。

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