得了尿毒症性心肌病有什么症状,应该怎么治疗和护理

尿毒症性心肌病
疾病常识
诊断方法
治疗方案
尿毒症性心肌病症状 常见症状 心律失常 心力衰竭 心动过速 心悸 心包炎 少尿 血缺氧 水肿 传导阻滞 心绞痛

尿毒症性心肌病为在原有肾脏疾病的基础上出现心血管系统损害的症状和体征,主要表现有以下几方面:

1.充血心力衰竭

是尿毒症性心肌病的严重表现之一,高血压贫血低蛋白血症,严重钠水潴留及心肌损害等致心脏负荷增加和(或)心肌收缩力减退,是导致心衰的主要原因,临床上表现为水肿少尿心悸呼吸困难等心力衰竭的症状和体征,终末期肾病心衰发生率较高(30.0%~52.9%),是死亡的主要原因。

2.心律失常

心律失常的发生与心室功能障碍及电解质和(或)酸碱平衡紊乱有关,各种心律失常均可发生,以窦性心动过速,期前收缩及传导阻滞多见,起搏系统钙化与各种缓慢性心律失常的发生有关。

3.缺血性心肌损害

冠状动脉血管床的增加与心肌质量增加不相适应,可导致心肌缺血缺氧,临床上主要表现为心绞痛甚至心肌梗死

4.贫血

最为常见,血红蛋白水平与血肌酐水平呈负相关,造成贫血的原因主要为CRF时促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)减少,其他因素包括造血原料不足,继发性甲状旁腺功能亢进,铝中毒,红细胞破坏增加等。

5.其他

瓣膜病变多见,部分患者可出现感染性心内膜炎,心包炎,体循环栓塞等,其中瓣膜钙化发生率可高达70%,渗出性心包炎和左房血栓均为7%。

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