本病多见于青壮年，以男性多见。感染后往往无何自觉症状，仅为带虫者，这种无症状的病人末梢血中含有多量的微丝蚴，是重要的传染源，只有部分人可出现临床症状。由于两种丝虫寄生的部位不同，临床症状也有差异。马来丝虫多寄生在上下肢浅部淋巴系统，以下肢多见;斑氏丝虫多寄生于深部淋巴系统，以下肢、阴囊及腹股沟多见。临床症状和感染的严重程度，是否为重复感染和机体的反应状态有密切的关系，一般分为早期症状和晚期症状两大类。
(一)、早期症状 主要是成虫及微丝蚴的代谢产物引起的全身和局部的变态反应和炎症反应，在感染后数月出现。常见的症状有：
1、淋巴管炎、淋巴结炎 多见于下肢的一侧或两侧，常呈周期性发作，发作时有畏寒、发热、头痛、关节痛及肌肉酸痛等症状，腹股沟或股部的淋巴结肿大、淋巴管炎，有压痛，局部皮肤出现条索状红斑，有灼热感及压痛，有时还可出现荨麻疹样损害。
2、精索炎、附睾炎或睾丸炎 由于成虫寄生在阴囊内的淋巴管引起，反复发作，出现发热、睾丸及附睾肿大，精索有结节状肿块，有疼痛和压痛，常在几天内消退，不久又复发。
3、丹毒样皮炎 多发生于小腿下段内侧，局部皮肤红肿，紧张发亮，有压痛及灼热感，症状类似丹毒，但全身症状较丹毒为轻。
(二)、晚期症状 经过长期的反复发作及不断再感染，出现一些阻塞性的慢性炎症，表现皮肤水肿肥厚，纤维化。淋巴管阻塞形成的象皮肿是晚期血丝虫病的主要特征。因为淋巴系统阻塞产生的回流障碍使阻塞部位以下的淋巴管发生扩张曲折，甚至破裂。若股内深部淋巴系统阻塞则出现乳糜尿、乳糜腹水，如精索、睾丸淋巴管阻塞，出现睾丸鞘膜积液。如浅表腹股沟淋巴管阻塞，出现阴囊淋巴水肿或大阴唇象皮肿。股部淋巴管阻塞则发生下肢淋巴水肿或象皮肿。
