潜伏期3～12天，实验室感染者为22～80h。
起病急骤，突起发冷，发热，体温迅速上升至38～40.5℃，伴有非常剧烈的四肢关节及脊椎疼痛，甚至完全丧失活动能力，但关节无红肿炎症变化，并出现头痛，恶心，呕吐，腹痛，腹泻症状，发热1～6天后，多数病人热退，1～3天后再度发热，37.2～38.3℃，持续数天，病后2～5天，半数以上病人有相对缓脉，眼结膜充血，80%以上病人面部，颈部及上胸部潮红，并在面部，躯干，四肢伸侧及手掌(足底)见散在斑丘疹，也可见出血点，瘀斑或紫癜，同时可有鼻和齿龈出血，胃肠道出血等表现，表浅淋巴结肿大，婴儿患病常病情严重，偶因循环衰竭而死亡，成人患病，病情较轻，几乎无死亡，自然病程3～10天，但恢复期较长，90%病人经数周至3年以上，关节疼痛及僵硬，才完全缓解，只有少数病人关节持续疼痛及僵硬，可伴或不伴肿胀。
