1.妊娠期肝被膜下血肿破裂
发生于严重妊娠高血压综合征有肝脏损害者,病人有右上腹部胀痛,肝区压痛及反跳痛,随着病情进展,由于肝被膜的过度伸展,肝韧带的牵引,被膜破裂和出血的刺激,腹痛加剧,并伴有右肩部放射性痛及腹腔内出血,有急性失血症状和体征,文献报道本病有发生于产后或剖宫产后者,故对有发病因素的孕妇,分娩后也应继续观察,防止漏诊。
2.肝癌破裂出血
病人有合并肝癌病史,有的病人曾被认为患有肝炎或肝硬化,也有不少病人既往无任何自觉症状而突然肝破裂出血,小的破裂右上腹部轻微疼痛,较局限,常被大网膜包裹而自然止血,疼痛缓解,若破口较大,出血多时,则发病急剧,症状危重,病人有突发右上腹部剧痛,伴腹胀,恶心呕吐,面色苍白,出冷汗,脉快,终至休克,腹部检查有明显压痛,腹膜刺激征及移动性浊音等,病情往往发展迅速,不及时抢救,可危及生命。