1.急性铍中毒,为短时间吸入高浓度可溶性铍盐(硫酸铍,氟化铍等)所致,一般经数小时或数天出现呼吸道和皮肤症状,表现为呼吸道刺激性炎症,肺炎,肺水肿等,病人有头痛,头晕,发冷,发热,全身乏力,咳嗽,胸闷,进行性呼吸困难,心动过速,发绀,肺底有广泛湿性Up音,严重病例可并发肺水肿而死亡, X线胸片表现为两肺片絮状或点状阴影,与早期尘肺或粟粒性肺结核相似,有报道急性铍肺炎的病死率为7.2%,急性铍中毒的皮肤损伤为接触性皮炎,主要在暴露部位出现红斑,丘疹或丘疮疹,脱离接触后可数天消失,再接触又可发生,可溶性铍盐还可进入破损皮肤产生铍皮肤溃疡,类似“铬疮”呈鸟眼状,也可在深部皮肤形成铍肉芽肿,常常要较长时间的治疗才能愈合。
2.慢性铍中毒,为长期吸入低浓度难溶性铍化合物(主要为氧化铍)所致,潜伏期数月或数年甚至数十年,一般呈渐进性发病,主要引起肺和其他器官产生慢性进行性肉芽肿病变,病人表现为体弱,乏力,食欲减退,体重减轻,干咳,胸闷,气短,可出现干,湿Up音,肺弥散功能减退,引起血氧含量降低和充血性心力衰竭,X线胸片表现为两肺出现弥漫性颗粒影,呈“毛玻璃”样,结节状影呈“暴风雪”样及在细颗粒影背景上的网纹状阴影,一般在临床症状出现前就可看到肺部X线改变。
3.皮肤损害:
①接触性皮炎,是皮肤直接接触氟化铍,氯化铍烟尘或硫酸铍溶液,局部皮肤有红肿,瘙痒,灼痛,丘疹或疱疹,脱离铍3~7天后痊愈。
②溃疡,由浅小而向深部发展,大多为单个,边缘清晰隆起,坚硬,通常呈黄白色,一般数毫米直径大小,须经过1~6月后愈合,并留有疤痕,溃疡多见于手,前臂等皮肤易受擦伤或破裂的部位。