低血糖的临床表现主要有两大类，一类是自主神经系统兴奋并释放肾上腺素引起的后果，常随着血糖的急剧下降而出现；另一类是由于脑葡萄糖利用减少，常随血糖缓慢下降或低血糖时间延长而发生，主要表现在较大儿童。
由于自主神经兴奋释放肾上腺素过多引起的症状有多汗，颤抖，心动过速，烦躁，神经紧张不安，易受刺激，饥饿感，恶心和呕吐，由于脑葡萄糖利用减少引起的症状有头痛，视力障碍，乏力，表情淡漠或抑郁，不安易激动，语言和思维障碍，精神不能集中，意识模糊，智能降低，性格行为改变，僵木迟钝，嗜睡，甚至意识丧失而昏迷惊厥及永久性神经损伤。
新生儿和小婴儿低血糖的症状模糊不明显，常被忽略，并且无特异性。小婴儿低血糖可表现为发绀发作，呼吸暂停，呼吸困难，拒食奶，突发的短暂性肌阵挛，衰弱，嗜睡和惊厥，体温常不正常。
