患儿的症状和体征与心脏病的轻重和心室率的快慢有关，轻者可无症状，重者可发生心力衰竭，晕厥，抽搐，心源性休克等，如心率快，持续时间长，发作频繁的房扑可引起心动过速性扩张型心肌病，体格检查时，心音低钝，强弱不等，可有脉搏脱漏，新生儿期房扑的临床表现可有两种类型：
1.先天性慢性房扑
多在生后即出现，患儿多能耐受，一般治疗无效，可在1岁内自愈。
2.阵发性房扑
多在生后数周或数月后发生，应用抗心律失常药如洋地黄有效，但易复发，正常心脏新生儿及婴儿AF常呈持续发作，少数为阵发性，房室传导可为1∶1，心室率极快，达250次/min以上，易致快速心律失常性心肌病，发生心力衰竭，如房室传导为2∶1或3∶1，患儿常可耐受，症状不明显，多于1岁之内自行消退，预后良好，AF伴有器质性心脏病者，多有头晕，心悸，乏力，严重者发生心力衰竭，晕厥或心脏性猝死，预后取决于心脏病的严重程度，左房大小及药物治疗能否控制AF发作，Garson报告的AF 380例，经随访0～13年，病死率高达16.6%，大多数为猝死，并认为扩张型心肌病和心脏复杂畸形，左房扩大内径达正常高值的150%及AF，难于控制的患者死亡率高。
