1.发作特点
心房扑动大多数为阵发性，常突然发作，突然终止，每次发作可持续数秒，数小时，数天，若持续时间超过2周即为持续性发作，又称慢性心房扑动，个别病例有达数年者，心房扑动也可由心房颤动转变而来，心房扑动如为持续性者，则大多变为慢性(永久性)心房颤动，阵发性心房扑动也有部分可转为慢性心房颤动。
2.症状
有无症状取决于是否存在基础心脏病和心室率的变化，心室率的快慢与心房扑动的房室传导比例有关，当房室传导为3∶1与4∶1时，心房扑动的心室率接近正常值，对血流动力学影响较小，症状可无或轻，仅有轻微的心悸，胸闷等;当房室传导为2∶1甚至达1∶1时，心室率可超过150～300次/min，血流动力学可明显受累，患者可出现心悸，胸闷，头晕，眩晕，精神不安，恐惧，呼吸困难等，并可诱发心绞痛或脑动脉供血不足，特别是老年患者，尤其是在初发时以及原有心脏病较严重者心室率增快更明显，并可诱发或加重心力衰竭。
3.体格检查
(1)心室率常在150次/min左右(2∶1房室传导)，心律齐。当呈1∶1传导时心室率更快，心律齐;当呈3∶1或4∶1传导，心室率正常，心律齐;但当呈3∶1，4∶1又5∶1，6∶1等传导交替出现时，则心率虽不快，但节律不齐，此时听诊第1心音强弱不等，间隔不一，应与心房颤动鉴别。
(2)颈静脉搏动快而浅，其频率与心室率不一致，超过心室率。
(3)运动可加速心房扑动的房室传导比例，如由4∶1变为2∶1传导，心室率可增快并可成倍增加，当停止运动后，心室率又可逐渐恢复到原来的心率值。
(4)压迫颈动脉窦可抑制心房扑动的房室传导比例，使2∶1变为3∶1或4∶1等，心室率变慢，当出现房室传导不同比例时，心律可不齐，停止压迫颈动脉窦后即可恢复原来的心率。
