隐袭起病,缓慢发展,无发热,根据病情演变大致可分为4期:
第1期为行为与精神障碍期,以健忘,学习成绩下降,情绪不稳,人格改变及行为异常为主要表现,此期约经数周至数月。
第2期为运动障碍期,主要表现为严重的进行性智能减退伴广泛的肌阵挛,共济失调,癫痫发作及进行性脉络膜视网膜炎导致的视力障碍,约持续1~3个月。
第3期为昏迷,角弓反张期,出现肢体肌强直,腱反射亢进,Babinski征阳性,去皮质或去大脑强直,可有角弓反张,最后渐进昏迷,常伴有自主神经功能障碍,可历时数月。
第4期为终末期,大脑皮质功能完全丧失,眼球浮动,肌张力低下,肌阵挛消失,患者最终死于合并感染或循环衰竭。
总病程多为1~3年,3个月内死亡及存活4年以上者各约占10%。