得了噪声病有什么症状,应该怎么治疗和护理

噪声病
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治疗方案
噪声病症状 常见症状 听觉疲劳 听力下降 耳鸣 声带老化

噪声对听觉系统的损害,主要表现为耳鸣 听阈升高,听敏感度下降。

噪声性听力受损,起病缓慢。先由生理性反应,渐进至病理性损伤。

生理性听力反应过程

①听觉适应:短时间接触噪声后,主观感觉耳鸣、听力下降,检查发现听阈可提高10dB(A)以上,离开噪声环境数分钟后,即可恢复。

②听觉疲劳

较长时间停留在强噪声环境,听力明显下降,听阈提高超过15dB(A)甚至30dB(A)以上,离开噪声环境需较长时间(数小时至十数小时)才能恢复听力,称暂时性听阈位移,属功能性变化。如继续接触噪声,生理性听力反应可发展为病理性永久性听力损害。先出现听远距离低声讲话有困难,后发展到听近距离大声讲话也觉模糊不清。当听力下降发展到影响语言频段时(500、1000、2000Hz),主观感觉语言听力明显下降,日常语言交往听觉障碍,听力检查语言频段听力下降在25dB以上时,即为噪声性聋。听力损伤初期除多有耳鸣外,一般主观症状不很明显,多在体检时发现听力曲线在3000~6000Hz处的高频段出现"V"型下陷。听力损伤进一步发展,"V"型下陷增大变宽,听力曲线从低频到高频,呈斜坡形下降,气导、骨导听力均有减退,多为两侧对称性耳聋,一般相差不大于10dB,在某种特殊接触条件下可出现单侧性聋。

急性噪声性听力损伤

急性噪声性听力损伤又称暴震性耳聋,多因爆破、火器发射或其他突然发生的巨响所致。原因除强大的噪声(超过140dB)作用外,尚有冲击波的影响,出现剧烈的耳鸣、头痛、听力丧失以及眩晕、恶心、呕吐等症状。体检可发现鼓膜破裂,听骨链损伤,鼓室、内耳出血。听力曲线表现为高频段(2000Hz以上)听力下降,下降程度随病情而异。

噪声对听觉外系统的影响可引起人体心理和生理性反应和变化。人在噪声环境中,心情烦躁,注意力不易集中,反应迟钝,工作效率下降。接触噪声后,主诉头晕、头痛、耳鸣、心悸及睡眠不良等神经衰弱综合征。调查发现,接触高强度噪声的工人表现为易疲劳、易激怒。脑电图检查显示α节律减少或消失,β节律增加。噪声对心血管系统的反应主要表现为血压和心率的改变,许多研究报导的结果虽不一致,但多数认为长期接触噪声可使血压升高,常以舒张压升高为主。噪声对心率的影响,单一的噪声作用使脉率减慢,若噪声与全身振动联合作用,则脉率加快。接触噪声者心电图检查可发现ST段和T波呈现缺血型改变,还可出现窦性心律不齐、心动过速、QRS时限延长等。消化系统对噪声的反应,可出现胃液分泌减少、胃肠蠕动减慢、食欲减退,人呈消瘦型。噪声作业工人胃溃疡患病率较高,多有胃肠功能紊乱的表现。噪声对内分泌和免疫功能的作用,常表现为人体血中的儿茶酚胺分泌量增加,尿中3-甲氧基-4-羟基扁桃酸(VMA)排出量增多;若间断性接触噪声,可见尿中17羟皮质类固醇排出增高。噪声对生殖功能的影响,常表现为女工卵巢功能及月经周期或经量的变化。国内研究表明,接触强烈生产性噪声的织布车间女工,妊娠反应和妊娠高血压综合征的发生率明显高于其他车间的女工。

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