就诊科室:肿瘤科 肿瘤外科
治疗方式:药物治疗 康复治疗 手术治疗
治疗周期:1--6个月
治愈率:10--20%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——80000元)
男性尿道癌西医治疗
以手术治疗为主,放疗和化疗效果不肯定。
1.手术治疗
(1)肿瘤局部切除:适用于尿道单发、表浅的肿瘤。可采用经尿道电切、电灼或激光治疗,尿道外口处肿瘤可行局部切除术。
(2)尿道部分切除或阴茎部分切除术:适用于尿道远侧1/2的低分期癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm。
(3)根治性尿道切除:适用于近段尿道癌及位于尿道球部或膜部者。切除范围包括全尿道和阴茎脚。
(4)根治性广泛脏器切除:切除范围包括阴茎、尿道、阴囊、精囊、膀胱、前列腺整块切除,有时需行睾丸切除。适应证为C期以上近侧尿道癌且能耐受手术者。如有直肠壁浸润,需决定是否做全盆腔脏器切除或姑息治疗。
2.淋巴结的处理
腹股沟淋巴结触诊的准确率可达83%~100%。凡触及腹股沟淋巴结者,均应施行规范的淋巴结切除术。若行膀胱前列腺整块切除,则应同时切除盆腔淋巴结。腹股沟淋巴结阳性、CT未发现盆腔淋巴结者,可考虑盆腔淋巴结切除术。未触及腹股沟淋巴结者,并没必要做预防性淋巴结切除。
3.放射治疗
原发性尿道癌放疗的主要目的是保存器官。效果取决于肿瘤部位和大小,前尿道癌优于后尿道癌。
4.化学治疗
疗效不确定。甲氨蝶呤、顺铂、长春新碱、多柔比星(阿霉素)以及博来霉素等可能有一定效果。
(1)阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确,在肿瘤近侧1~2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部尿道造口术较为合理。
(2)B、C期肿瘤宜距离肿瘤1~2cm处作阴茎部分切除术。若不能获得满意的无瘤切缘,则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术。切除原发肿瘤后,若肿大的腹股沟淋巴结不缩小,活检证实癌转移者,应行腹股沟深,浅淋巴结及盆腔淋巴结清除术。
(3)尿道膜部或前列腺部的O、A期肿瘤,可经尿道行电切除。由于电切肿瘤往往不完全,且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除。
一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展,即使作根治手术,亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除,可提高治愈率。术前放疗可能有价值,但经验尚少。单纯放疗亦能使一些病人的肿瘤获得控制。
预后
预后与原发肿瘤的部位及肿瘤分期有关。前尿道癌比后尿道癌预后好。Kaplan等报道前者5年生存率为22%,后者为10%。Hopkins等报道男性尿道癌患者总体平均生存期为26个月、前尿道癌平均为77个月、球膜部尿道癌平均为15个月。
男性尿道癌中医治疗
1、枸杞子,茯苓,红茶。将枸杞子与茯苓共研为粗末,每次取5--10克,加红茶6克,用开水冲泡10分钟即可。每日2次,代茶饮用。
2、冬苋菜子或根、生甘草。水煎服用。
3、用土茯苓、苦参,黄柏、地肤子。每日1剂,水煎外洗。
4、黄连,白花蛇舌草、马齿苋,土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克,木通、甘草。每日1剂,水煎分2次服用。
5、猪膀胱,鲜车前草。同煮汤,加少许食盐调味食用。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)